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O que você precisa saber sobre o tratamento ortodôntico

Considerações gerais
O bom resultado de um tratamento ortodôntico está vinculado à capacidade do profissional que o executa, mas depende em muito de um paciente cooperativo. Parte desta cooperação deve ser resultado do conhecimento deste tratamento, suas regras, riscos e benefícios.

O tratamento e alternativas
O tratamento ortodôntico é executado de acordo com um planejamento baseado em informações clínicas, como o exame da cavidade bucal e de outras advindas de documentação radiográficas, modelos dos arcos dentários e fotografias. A decisão do que fazer será tomada com base científica, mas influenciada pela experiência do profissional e o tipo de sua formação. Você deve considerar, portanto, que a opção de tratamento sugerido não é a única e que provavelmente haverá outra forma de tratá-lo. Encare o plano proposto como aquele que, pela sua experiência, o profissional julga melhor por estar apto a realizá-lo. As variações envolvem o que fazer e como fazer.
Em relação ao que fazer, as alternativas mais comuns são: 1. Tratamento com extração ou sem extração; 2. Na falta ou perda de elementos dentários, conservar espaços para prótese ou implantes, ou fechar espaços colocando dentes em posições atípicas; 3. Nas discrepâncias esqueletais, tratar compensando com movimentos dentários ou utilizar os recursos da cirurgia ortognática.
No tocante ao como fazer, as informações seriam: 1. Aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis; 2. Aparelhos ortopédicos mecânicos associados; 3. Aparelhos ortopédicos funcionais.
As informações sobre o diagnóstico, plano de tratamento e aparelhos utilizados serão fornecidas. Analise isto como uma alternativa e considere de forma prioritária as informações sobre os compromissos do tratamento, ou seja, o que será corrigido e quais as alterações advindas disto.

Benefícios
O objetivo do tratamento é colocar os dentes em suas corretas posições melhorando a distribuição de forças durante a mastigação. Isto protege as raízes dos dentes, o osso de suporte, o tecido gengival e a articulação temporo-mandibular. O correto alinhamento dos dentes ajuda a manutenção de uma boa higiene bucal e conseqüentemente a diminuição do risco de cáries e doenças periodontal. Além disso, o sorriso vai ficar mais agradável com os dentes alinhados e esteticamente dispostos, isto é significativo.
A intensidade destas melhoras vai depender das condições iniciais de cada caso e muito das respostas individual ao tratamento ortodôntico. Esta resposta é desconhecida e depende das condições biológicas e do envolvimento e participação do paciente no processo. Porém, o diagnóstico é possível e vai ser fornecido sem o compromisso de ser exato, características de toda atividade na área de saúde. Ocorrências importantes e não esperadas durante o tratamento serão sempre comunicadas prontamente.

Problemas
As atividades na área de saúde, envolvendo a ortodontia tem riscos de limitações. Embora sejam exceções na prática clínica é importante que você conheça problemas potenciais:
tempo de tratamento: a previsão do tempo de tratamento não é exata, mas uma estimativa será fornecida. Crescimento crâniofacial inadequado, diversividade nas respostas biológica, faltas freqüentes, quebra do aparelho e pobre cooperação com aparelhos removíveis, podem alongar o tempo de tratamento e impedir a obtenção de um resultado final;
descalcificação: principalmente com o uso de aparelhos fixos, a escovação deficiente e uma alimentação inadequada, muito rica em açúcar poderia marcar os dentes definitivamente com manchas brancas. Este problema pode ser agravado com inflamação na gengiva e em casos extremos, chegar à perda do tecido ósseo. Obediência aos princípios de higiene que serão fornecidos e a manutenção das visitas semestrais ao dentista, são procedimentos indispensáveis para o controle destes problemas;
reabsorção: é muito comum o arredondamento do ápice radicular (perda da ponta da raiz) em conseqüência da movimentação dos dentes através do osso. Mais raro é a reabsorção mais acentuada da raiz, embora geralmente mesmo nestes casos não haja conseqüências significantes. Alguns pacientes têm tendência a este tipo de ocorrência;
recidiva: é o nome dado à tendência do dente movimentado voltar a sua antiga posição. Isto geralmente é moderado e pode ser parcialmente controlado pelos aparelhos de contenção, com exceção da região dos caninos e incisivos inferiores. Com o tempo podem ocorrer alterações por outros fatores fora de controle do ortodontista, como : alterações introduzidas por crescimento ou resultado da maturação e envelhecimento da face, alterações funcionais como respiração bucal, hábitos bucais e hipoteticamente, até a erupção dos terceiros molares (dentes do siso);
alterações na ATM (articulação temporo-mandibular): problemas na articulação temporo-mandibular,causando ruídos, dores localizadas ou difusas na cabeça ou no ouvido podem aparecer. Estes problemas podem ocorrer com ou sem tratamento ortodôntico.Mantenha seu ortodontista prontamente informado se estas alterações ocorrerem;
irritação: alguns aparelhos, como os braquetes ou a parte interna do AEB, podem causar irritação (vermelhidão ou inchaço) e, raramente, lesar a mucosa ou as bochechas (causar feridas). Isto tem regressão simples e não é problema, depois da adaptação inicial que dura em torno de dois ou três dias;
acidentes com aparelho: é necessário atenção ao manipular os aparelhos extra-bucais.No momento de sua colocação ou retirada tenha cuidado. Apesar de seu desenho, que busca minimizar a ocorrência de acidentes, na remoção ou colocação o aparelho pode machucar sua mucosa, bochechas, face ou principalmente os olhos. Evite usar o aparelho quando estiver participando de atividades esportivas ou outras que possam criar contato intimo com pessoas;
problemas gerais de saúde: a) algumas doenças como o diabetes, disfunções renais ou hormonais, podem ter influência sobre os efeitos do aparelho nas reações provocadas nos dentes e nos tecidos de suporte. O mesmo ocorre com medicamentos, inclusive as pílulas anticoncepcionais. Mantenha seu ortodontista informado sobre o seu estado de saúde e medicamentos em uso; b) a desinfecção química do instrumental, produtos descartáveis como sugadores e cuidados com a lavagem adequada das mãos são procedimentos suficientes para mútua proteção, evitando contaminação porém, em caso de doenças infecto-contagiosas informe o profissional para que as providências como o atendimento isolados ou mudanças no esquema rotineiro de atendimento, possam ser tomadas para sua proteção, do profissional e dos outros pacientes.

Atendimento
O paciente será atendido com hora marcada ou eventualmente, quando houver problemas com o aparelho, em atendimentos extras marcados com a brevidade possível. O ortodontista e suas auxiliares sob supervisão, prestarão o atendimento tentando obedecer ao horário marcado, mas contando com a flexibilidade exigida por procedimentos que sejam necessários e não previstos. Por outro lado, você também pode alterar o horário de sua consulta, mas só o faça se houver um motivo consistente e comunique com antecedência.